Je tu infarkt: Komu hrozí najčastejšie? Hrozí aj vám?

U štyridsať ročných mužov a mladších je toto akútne ochorenie stále častejšie, pričom u rovnako starých žien sa vyskytuje vzácne. Prečo ženy trpia na infarkty menej ako muži, čo je nemý infarkt a akú úlohu v tom hrá stres, vysvetľuje MUDr. Bohumil Ždichynec, CSc.

V hlavnej úlohe sú hormóny
Usudzuje sa, že je to hlavne hormonálne zloženie, ktoré ženu ochraňuje až do prechodu. Po päťdesiatke infarktov v populácii výrazne pribúda, po šesťdesiatke relatívne pribúda infarktov žien, po sedemdesiatke sa rozdiely vo výskyte podľa pohlavia stierajú.

Medzi rizikové faktory infarktu myokardu patrí porucha lipidového spektra (hlavne cholesterolu), vysoký krvný tlak, fajčenie cigariet a cukrovka, sprostredkovane aj obezita a nízka pohybová aktivita. K nim môžeme priradiť aj správanie (napríklad ctižiadosť), rozšírené viac u mužov, u žien sa nebezpečenstvo infarktu zvyšuje v súvislosti s užívaním hormonálnej antikoncepcie.

Partnerstvo škodí
„Zatiaľ čo u mužov je hlavnou príčinou zhoršovania srdcových problémov stresom sprevádzané zamestnanie, u žien je to stres súvisiaci s ich partnerským vzťahom,“ hovorí MUDr. Ždichynec. Ženy vo vekovej kategórii do 70 rokov majú po infarkte oveľa horšiu prognózu ako muži, príčiny však nie sú dosiaľ presne známe. Závery vedeckej štúdie nasvedčujú tomu, že ženám žijúcim osamotene, bez partnera, sa darí lepšie ako ženám žijúcim v zlom partnerskom zväzku.

Čo je „nemý infarkt“?
U starších žien a diabetičiek môže infarkt srdca prebehnúť „nemo“, bez bolesti. Najčastejšie sú to infarkty, ktoré nepostihujú krížom celú stenu myokardu, ale iba jej vnútornú časť. Býva to u infarktov, kde sa ochorenie aterosklerózou vyvíjalo pozvoľna a stačil sa vytvoriť náhradný bočný obeh okolo uzavierajúcej sa prekážky. Tento vývoj pozorujeme často u starších osôb, kde sa častejšie vyskytujú aj pridružené ochorenia, ktoré klasický klinický obraz infarktu „maskujú“. Pretože u žien infarkty srdca prichádzajú vo väčšine prípadov v neskoršom veku, vyskytuje sa u nich atypický priebeh srdcovej  bolesti obvykle častejšie ako u mužov.

Záleží na sile srdca
Odborníci zistili, že čím silnejšia je naša srdcová pumpa, tým vyššieho veku sa žena dožíva. Zatiaľ čo sila mužského srdce klesá medzi 18 – 70 rokom života o 20 až 25 percent, pokles sily ženského srdca nebol v priebehu rovnakého obdobia zaznamenaný.

Srdce sedemdesiatročnej ženy by teda mohlo pracovať rovnako dobre ako srdce dvadsaťročnej. Tento výrazný pohlavný rozdiel môže byť vysvetlením, prečo sa ženy dožívajú vyššieho veku ako muži.